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老人吞咽困難是哪里問題
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參與醫生
北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

吞咽困難往往反映的是食道的問題,老人吞咽困難可見于炎癥性疾病和腫瘤性疾病,分析如下:1、炎癥性疾病:主要是與胃食管反流病相關,胃食管反流病的原因會有很多,包括食道裂孔疝以及腹內壓的增加,如長期的便秘、肥胖,長期的臥床以及慢性的咳嗽、妊娠、腹水等,都有可能造成腹內壓的增加。胃內壓增加,如胃擴張、胃潴留等,會造成胃內的壓力增加,導致胃食管反流病。胃食管反流病會讓胃十二指腸內容物反流到食管中,損害食管的黏膜,使食管的蠕動不協調,從而導致吞咽困難、吞咽不暢的情況。有些病人因為反復遷延的炎癥,可能會造成瘢痕修復之后,食管下段的狹窄,也會導致吞咽困難;2、腫瘤性疾病:主要就是食管癌,食管癌隨著腫瘤體積的增加,會阻塞食管的管腔,從而導致吞咽困難。會表現為漸進性的吞咽困難,早期是以吞咽固體食物困難為主,后期會逐漸進展到連吞咽液體食物也很困難。這往往提示有食管癌的可能,需要盡快行胃鏡的檢查來明確。

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