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脈管炎治療用什么藥
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參與醫生
北京大學第三醫院 李天潤 主任醫師

脈管炎的用藥基本上分為三大類,第一大類是抗血小板聚集的基礎用藥,第二大類是擴血管藥物,第三大類是抗感染藥物。1、抗血小板聚集的基礎用藥:主要是阿司匹林類的藥物,對于脈管炎,全稱為血栓閉塞性脈管炎,與血小板聚集里微血栓的形成都相關。所以對于脈管炎的治療,也管這一類叫基礎用藥,需要用阿司匹林或者波立維(硫酸氫氯吡格雷片),來抗血小板聚集;2、擴血管藥物:對于脈管炎,主要病理改變是中小血管閉塞,遠端缺血產生疼痛,所以使用擴血管藥物以后,對于有狹窄的動脈或者周圍的動脈分支、側支,會有擴張作用,能改善病人遠端的供血、減輕癥狀。擴血管藥物比較常用的有己酮可可堿、西洛他唑、貝前列素鈉片。根據不同的醫院,有不同的藥物推薦;3、抗感染藥物:抗感染藥物并不是常規應用,一般對于脈管炎,如果到比較嚴重的時候,合并感染可以使用抗感染藥物,這時主要是控制局部的感染用藥。常用藥物可以用頭孢類的藥物,也可以使用對于厭氧菌有效的藥物。這需要根據感染的情況,來進行具體針對性的選擇。

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