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小孩脖子上有鼓包在臨床中常見的原因包括淋巴結腫大、表皮樣囊腫、鈣化上皮瘤或淋巴管瘤、血管瘤，甚至少見的頸靜脈擴張，這些都可以造成小孩的脖子上或頸部有鼓包的現象。具體如下：1、淋巴結腫大：如果手去摸鼓包，是很軟、活動度非常好、表面較光滑、邊界清楚的情況，一般是淋巴結腫大比較多見。這種腫大淋巴結和小孩的感冒、發燒或上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎、周圍皮膚毛囊的感染有關系，在感染誘發下，小孩的脖子上可能會出現單個或多個散在的腫大淋巴結；2、腫瘤：部分小孩可能僅是表皮樣囊腫或鈣化上皮瘤，這種腫瘤占位一般需要手術切除，以良性居多。部分小孩可能是淋巴管瘤或血管瘤，可能邊界不是很清楚，同時血管瘤表面可能會有紅色的草莓狀腫物，通過彩超，包括肉眼觀察，基本上可以判斷；3、頸靜脈擴張癥：部分小孩脖子上的鼓包可能是在小孩用力呼喊或用力憋氣以后，懷疑是頸靜脈擴張癥，可能需要后期的手術矯正。所以在小孩脖子上發現鼓包以后，首先要做彩超檢查，讓彩超來明確診斷，彩超根據腫塊的質地、密度或回聲，基本上能夠判斷出病變的大致情況，后期根據各個病變的性質來做相應的治療和處理。