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膀胱低級別乳頭狀尿路上皮癌不是原位癌。膀胱低級別乳頭狀尿路上皮癌通常通過外生性生長，膀胱鏡檢可發現，B超或CT影像檢查可看到膀胱占位性病變，這類腫瘤通常考慮手術切除，再加術后灌注化療，可達到臨床治愈，而且5年治愈率非常高，超過95%。原位癌通常局限在黏膜層，沒有侵犯肌層，具有侵襲性特點，膀胱鏡檢下很難從肉眼上發現存在外生性占位性病變。一般通過脫落細胞學檢查或者膀胱鏡下隨機活檢，取得活檢中發現原位癌病變。膀胱原位癌分為原發性、繼發性和伴發性，原發性通過尿液和隨機活檢發現，而繼發性部分是術后灌注化療，或者后期在檢查的尿液中或者后期活檢中發現。伴發性是有時膀胱腫瘤行根治性切除后，在腫瘤以外的區域發現癌細胞，即原位癌細胞，與膀胱低級別乳頭狀尿路上皮癌的區別很大，惡性度和侵襲性也有一定的區別。