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先腹痛后發(fā)熱怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
先腹痛后發(fā)熱,常見(jiàn)于外科感染性疾病,也就是通常所說(shuō)的外科性急腹癥,常見(jiàn)以下疾病:1、急性闌尾炎:如果闌尾開(kāi)口處存在糞石梗阻,糞石梗阻后,闌尾明顯脹大,可能刺激局部神經(jīng)末梢,造成患者感覺(jué)到腹痛。如果梗阻時(shí)間較長(zhǎng),闌尾中的細(xì)菌大量繁殖,可能會(huì)產(chǎn)生各種有毒物質(zhì),或致熱原,從而刺激患者的體溫中樞,造成患者發(fā)熱,因此患者出現(xiàn)先腹痛后發(fā)熱的癥狀;2、急性膽囊炎:通常合并有膽結(jié)石,膽結(jié)石梗阻以后,膽汁排泄不通暢,可能造成膽囊痙攣,或膽囊脹大,從而引起疼痛。早期細(xì)菌繁殖較少,梗阻時(shí)間較長(zhǎng)后,膽囊內(nèi)細(xì)菌繁殖大量繁殖,產(chǎn)生各種有毒物質(zhì),或致熱原,可刺激患者體溫中樞,造成患者發(fā)熱,從而患者出現(xiàn)先腹痛后發(fā)熱的癥狀;3、上消化道穿孔:早期患者可能沒(méi)有明顯感染癥狀,穿孔后,胃內(nèi)的胃酸,或食物刺激腹膜,使患者感覺(jué)到明顯疼痛,經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)以后,有毒物質(zhì),或異物吸收入血后,刺激患者體溫中樞,造成患者發(fā)熱,因此出現(xiàn)先腹痛后發(fā)熱的癥狀。先發(fā)熱后腹痛的疾病,常見(jiàn)于內(nèi)科性疾病,如急性胃腸炎,或其他類似疾病,此類疾病一般不需要急診手術(shù)治療。先腹痛后發(fā)熱的癥狀,常見(jiàn)于外科性急腹癥,一般需要外科手術(shù)治療。
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