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幽門螺桿菌陽性需要治療嗎

參與醫生

湖南省人民醫院 李娟 副主任醫師
幽門螺桿菌陽性提示存在幽門螺桿菌感染,需要進行治療,一般采用四聯藥物,服要14天以根除治療,停藥4周后復查,評估幽門螺桿菌是否得到根除。幽門螺桿菌可交叉感染,在中國感染人群較高,部分地區達50%以上,常定植于胃部,尤其胃竇部,易引起胃部病變,比如慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃MALT淋巴瘤等。幽門螺桿菌感染屬于胃癌的一級致癌因子,可提升胃癌的發病率。對于存在高危因素,比如年齡較大、消化道不適感、貧血、胃癌家族史、長期服用抗凝藥或者抗血小板聚集藥物的人群,建議行碳13或者碳14呼氣試驗、幽門螺桿菌抗體、糞便抗原檢查、快速尿素酶試驗等,以確定是否存在感染。確定存在感染者,建議行幽門螺桿菌根除治療,以降低胃部疾病的發生率,降低胃癌發生率。對于服用NSAIDs(非甾體抗炎藥)類藥物、抗血小板藥物或者抗凝藥者,治療幽門螺桿菌,可減少消化道出血的發生。
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