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宮外孕可以自己流掉，有一種宮外孕的類型就叫流產型，但是宮外孕流產不會從陰道流出。流產以后會在腹腔里面，靠腹腔慢慢吸收掉。還有的宮外孕不會自己流產，可能產生破裂，破裂通常也比較緊急，會造成盆腔內的積血。宮外孕95%都是懷在輸卵管上面，還有少部分在卵巢或腹腔里面。輸卵管妊娠的結局其中有一個就是流產，流產就是這個組織從輸卵管的傘端被擠到了腹腔里，通常會伴有出血，這種出血是腹腔內的出血，不是陰道里面的流血。如果出血不嚴重，血壓、心率都很平穩，腹痛也不嚴重，可以觀察或用點藥物，不做手術，如果腹痛很嚴重，腹腔內的出血比較多，B超提示盆腔積液較多，就可能需要手術，把出血清理掉，把持續不斷出血的輸卵管處理一下。有時候宮外孕到底是正在發生流產，還是正在發生破裂，不一定好鑒別，最主要的是癥狀，比如腹痛的癥狀，血壓、心率的表現，盆腔的積液有沒有持續性增多。如果出現了不斷惡化的過程，不管是在流產還是在破裂，都要去急診做手術。如果出血不多，腹痛一陣以后好轉，可后續再繼續觀察，不一定需要手術。