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宮外孕會自己流掉嗎

參與醫生

北京醫院 王少為 主任醫師
宮外孕不一定會自己流掉。宮外孕流掉的,主要是在輸卵管壺腹部或者輸卵管傘端部位妊娠。 因為種植在輸卵管的黏膜壁里,在輸卵管的表面蛻膜形成是不完整的,所以胚泡在生長過程中胚膜向管腔內生長以后,蛻膜發生自發性的破裂,會導致包膜出血,所以造成胚泡和管壁的分離,它就變成了沒有根基的種子,所以就會從輸卵管排掉,會排到腹腔里。流產有兩種: 1、完全性流產:即胚胎剝離掉了以后,輸卵管排掉到了腹腔。在腹腔里會慢慢吸收,往往出血很少,而且癥狀不典型,甚至很少或者沒有腹痛癥狀,患者只是有停經的病史; 2、不完全流產:剝離不完全,有一部分流掉了,有一部分還繼續浸潤,可能會有反復的出血,癥狀和出血量、出血時間、持續時間密切相關。如果絕大多數都流掉了,只有少部分在,可能隨著機體的局部的炎性免疫反應,會慢慢的把它殺掉,也會吸收掉。 如果絕大多數都在,會繼續生長,繼續的侵襲輸卵管,不僅僅會導致出血,而且會造成頑固性的腹痛。這種腹痛從最開始的隱痛、脹痛、酸脹感覺到嚴重的腹膜炎的癥狀,即腹部持續疼痛,甚至是痛不欲生的感覺。 如果這種流產出血多導致生理休克的癥狀,或胚胎組織在局部形成5-10cm血腫,在局部繼發感染,會引起臨床的高熱、感染,甚至感染性休克表現。 通常不管是什么樣的宮外孕,只要臨床確定宮外孕了,一定要最佳的時間,最早的到醫院就診,不能在家吃一些藥,搞一些偏方去治療。
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