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對心臟造影劑嚴重過敏還能做支架嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
若心臟造影時嚴重過敏,在某些特殊情況下能做支架。一般在心臟造影和釋放支架過程中,需要往體內注入造影劑。主要是因為血管顯影在DSA機器下需要通過顯影劑,才能清晰看到血管走行的情況,同時清晰識辨出血管狹窄程度,極少數患者對造影劑過敏。若存在嚴重狹窄,尤其是完全阻斷血流的嚴重狹窄,需要釋放支架時。若對造影劑嚴重過敏,需要進行處理。可以采取無造影劑釋放支架,主要是通過IVUS,即血管內超聲,進行狹窄程度判斷。同時支架釋放需要定位,即支架應該釋放在狹窄程度最重部位,同時要完整覆蓋住狹窄長度。因此,常規情況下需要注入造影劑,顯影支架定位情況。血管內超聲無需用造影劑,但能清晰識別狹窄部位和狹窄程度。通過這些檢查,從而釋放支架,隨后可以通過血管內超聲,判斷支架釋放的良好情況,是否完整貼壁等。總而言之,若心臟造影時出現嚴重造影劑過敏,可通過血管內超聲IVUS的探查進行支架釋放。
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