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B型預激綜合征需要治療嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

B型預激綜合征,在發作心動過速過程中或發作頻繁時,需進行相應治療。B型預激綜合征患者,是由右側房室瓣周圍存在的房室旁道,引發的一系列臨床表現,可形成陣發性房室結外折返性心動過速,并可因心房顫動經旁道下傳誘發室顫,對于上述兩種情況應積極進行藥物治療。對于預激綜合征的治療方案如下:1、對于房顫伴發預激綜合征時,應積極進行電轉復;2、對于預激綜合征發作、室上速頻繁或存在房顫基礎疾病時,應積極進行射頻消融根治,避免出現心動過速、發作頻繁以及室顫等不良結局;3、對于預激綜合征無心房顫動,發作不頻繁,可于發作過程中應用普羅帕酮、胺碘酮等藥物終止發作;4、對于緩解期,可暫行觀察,無需預防用藥。預激綜合征主要風險在于并發房顫時可能誘發室顫,或反復發作室上性心動過速,導致心動過速性心肌病。對于發作室上速患者,應該及時終止發作,對于伴發房顫患者,應該積極射頻消融治療,為預激綜合征主要治療方案。

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