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A型預激綜合征怎么治療

參與醫生

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 傅國勝 主任醫師
預激綜合征即使沒有心律失常的存在,至少要在醫院里評估預激傳導能力,如傳導能力特別強的預激綜合征,建議在青少年早期進行射頻消融,將其阻斷,可能能減少猝死的風險或未來合并各種各樣的復雜心律失常的風險。如果預激本身傳導能力很弱,有時可以放一放,觀察進一步的發展。少數預激病人,可能會合并基礎心臟疾病,比如B型預激的病人是右側旁道,同時合并疾病,還需要去醫院進行進一步的檢查與評估。預激按照心電圖標準,分成A型預激與B型預激,還有一些其它不典型的預激綜合征的心電圖表現。一般認為A型預激是左側心臟的旁道,B型預激是右側心臟的旁道,但這些意義均相對比較小,重要的是只要有旁道的存在,都會導致心律失常的發生。心臟跳動受心臟傳導系統控制,正常情況下心臟激動從竇房結發出,通過房間束到房室結再通過左右束支,激動整個心室跳動。所謂預激綜合征即提前激動心室,也就是說心房的激動,通過旁路直接連到心室,引起心臟激動順序的改變,需引起關注,特別是顯性預激。預激綜合征引起的心律失常,總體來說分成兩大類。一類臨床見得較多,稱為陣發性室上性心動過速,本來這個病人相對安全,但出現預激綜合征。同時合并快速房性心律失常或房顫、房速、房撲的情況下,所有的心臟激動不經過過濾都到心室,會引起類似于室速、室顫樣的發作,甚至出現暈厥、猝死等。
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