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全胃切除空腸代胃術(shù)后如何護(hù)理

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 羅建管 主任醫(yī)師
全胃切除空腸代胃術(shù)后護(hù)理具體如下: 1、常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的脈搏、呼吸、血壓變化,監(jiān)測(cè)腹腔引流管的引流量以及性質(zhì),并準(zhǔn)確記錄,以及記錄尿量,胃腸減壓并不重要,因?yàn)榭漳c代胃分泌量少,可經(jīng)過吻合口引流; 2、若無其它梗阻因素,不會(huì)出現(xiàn)代胃空腸的潴留,胃管手術(shù)中間都被送到屈氏韌帶以下的吻合口,作為營養(yǎng)管留下來,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后3天允許患者下床活動(dòng),應(yīng)注意引流管的引流情況,吻合口瘺多在術(shù)后4-7天在此之間發(fā)生; 3、若引流管引流量較多且有膿性分泌物,應(yīng)延長引流時(shí)間推遲拔管,通常在術(shù)后8天左右可拔除腹腔引流管,引流較為膿稠不易流出時(shí),因經(jīng)常擠壓膠管促進(jìn)排出,防止引流液的凝固栓塞,必要時(shí)用生理鹽水進(jìn)行引流管沖洗,因?yàn)橐髁客蝗坏脑龆嗵崾警浀目赡埽瑧?yīng)徹底引流,并輔以營養(yǎng)支持和抗炎治療; 4、飲食護(hù)理通常術(shù)后7-10天開始進(jìn)食,先少量飲水,1-2天以后如沒有不良反應(yīng)腹腔引流正常,可進(jìn)食流質(zhì)、易消化、清淡飲食為主,如藕粉、菜湯、米湯加少量蛋白飲品肉湯、魚湯,以后逐漸增加蛋白成分。
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