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孕婦尿碘低要補碘嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊寧 副主任醫師

孕婦尿碘低需要補充碘治療。由于孕婦尿碘有明顯的晝夜及日間差異,受飲食和尿量的影響,所以單次尿碘,不能反映孕婦個體的碘營養狀態。可采用尿碘與尿肌酐的比值來進行評估,從而排除尿量對尿碘的影響。24小時尿碘的檢測優于單次尿碘,但操作較復雜,缺點是對于孕婦及胎兒都有比較大的影響。孕婦嚴重的碘缺乏可引起流產、死胎,以及出生后嬰兒死亡率增加。因為妊娠期間甲狀腺激素合成增加、腎臟的碘排泄增加、胎兒的碘需求量增加,所以孕婦的碘需要量比非妊娠婦女顯著增多。因此,在妊娠期間的孕婦碘攝入量需要高于健康成人的推薦量。WHO推薦孕婦每日碘攝入量為250μg,中國的營養學推薦孕婦每日攝入碘量為230μg。當孕婦的尿碘<150μg/L時,屬于碘缺乏,此類情況一般不會出現在正常食用碘鹽的地區。此外,需要補碘的孕婦,選擇碘化鉀或含相同劑量碘化鉀的復合維生素為宜。

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