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腰椎間盤突出，單腿麻木，是否需要手術，還是要根據癥狀和根據影像學檢查，做一個具體判斷。具體分析如下：1、需要手術：如果卡壓的神經，卡壓得非常厲害，而且可以看到明顯的突出，髓核脫落，這種情況下，一般需要手術。另外，通過影像學，如果看到腰椎間盤突出真的非常嚴重，髓核已經完全脫出來，掉入椎間孔，壓迫神經根，這時候就必須選擇手術治療。手術可以分為開放性的手術和微創的椎間孔鏡治療，通過這些手術，都能得到一個比較好的治療效果；2、不需要手術：如果只是局部的水腫，突出并不嚴重，這種情況下，通過保守治療，包括一些藥物的使用，一些消炎鎮痛類的藥物使用以后，可能這個卡壓的神經周圍水腫緩解以后，麻木感有可能消失。這種情況下，通過戴一些腰托、睡硬板床，使腰椎間盤的突出不再加重，通過保守治療就可能達到一個比較好的治療效果。