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腰椎間盤突出最多見的部位是腰4/5和腰5骶1 ，神經(jīng)根受壓后除了會產(chǎn)生下腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛，有很大一部分病人在發(fā)展過程中，尤其在晚期時也會造成小腿或腳部麻木，這種麻木通常代表神經(jīng)功能受損較嚴重，感覺出現(xiàn)障礙。病人經(jīng)過3-4個月的保守治療后如果效果不好，或麻木或無力進行性加重，建議病人手術治療。手術指征為經(jīng)過3-4個月保守治療無效，或在保守治療過程中病情還在進展，或有間盤的游離脫出，產(chǎn)生新的功能障礙，需要采取手術治療。 腰椎間盤的手術分為單純減壓和內(nèi)固定，單純減壓手術可以分為微創(chuàng)通道下減壓或椎間孔鏡下減壓。如果存在腰椎間盤失穩(wěn)或椎間盤高度丟失的情況，需要做內(nèi)固定治療。內(nèi)固定、減壓手術也可做成腰椎開放手術，目前有更新型的椎間孔鏡或通道減壓，再經(jīng)過經(jīng)皮內(nèi)固定手術，兩種手術效果都較為良好。