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先天性心臟病20多歲是否還能治療，需要確定先天性心臟病的類型。部分簡單的先天性心臟病，比如房缺、室缺，或者說卵圓孔未閉，其實很多到成年人階段才會發現。臨床上之前也會經常遇到中老年的患者，比如50歲、60歲、70歲的患者，偶爾一次體檢之后，發現自己的心臟有房間隔的缺損，或者卵圓孔未閉，或者小的室間隔缺損。因為這些簡單的先天性心臟病通常對血流動力學和心臟的結構沒有非常明顯的影響，所以在很長的一段過程中，都不會對身體造成癥狀上的影響和改變，也就不會去醫院檢查，也不會知道自己患有這個疾病，所以通常這時也可以治療。對于中老年患者，假如自己有治療意愿，或者是評估到此時已經對血流動力學有影響，可以進行治療。但是對于部分比較復雜的先天性心臟病，如果到20多歲，比如已經發生了艾森曼格綜合征這種比較顯著的右向左分流的患者，此時可能還需要評估患者的整體的血流動力學，比如肺動脈的壓力以及肺動脈的血流速度等，進行綜合評估之后，才能決定患者是否還有手術機會以及手術指征。所以如果20多歲體檢或者各種原因，發現自己有先天性心臟病，一定要去心血管內科的專科就診，就診之后，醫師會通過各種檢查手段對病情進行評估，也會請相關的科室進行會診，共同判斷是否有手術機會，或者是說有手術機會之后手術方案是如何。