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自身免疫性肝炎的臨床癥狀往往比較隱匿，尤其是早期，可能會有乏力、食欲減退，甚至嚴重時可能會有惡心或者黃疸，但是黃疸的出現往往較少。在體檢時可能會發現患者肝臟腫大、脾大，可能會有蜘蛛痣或肝掌，部分再進一步抽血化驗，會發現肝功能異常，轉氨酶尤其轉肽酶、堿性磷酸酶可能都會升高。 如果查自身抗體譜也會有所異常，這樣的情況可能會考慮有自身免疫性肝炎。癥狀對這類患者并不是最主要的，因為癥狀很輕微，跟其他疾病很難進行區分。