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自免肝都看什么指標

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
自免肝是自身免疫性肝病的簡稱,自身免疫性肝病是一大類疾病,包括原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎以及原發性硬化性膽管炎。此類疾病最常用的臨床化驗指標有肝臟自身抗體,肝臟相關自身抗體中包括抗核抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體抗體和抗平滑肌抗體等。此類指標的單項、雙項或多項陽性分別對不同的自身免疫性肝病,有不同的提示意義。AIH即自身免疫性肝炎,通常是抗核抗體、抗肝腎微粒體抗體及抗平滑肌抗體陽性,還要結合肝功能的化驗及肝臟的影像學檢查。如原發性硬化性膽管炎通常為抗核抗體陽性,同時伴有抗平滑肌抗體陽性,此外肝臟核磁通常伴有肝臟膽管的串珠樣改變。原發性膽汁性肝硬化的特征性指標是抗核抗體和抗線粒體抗體陽性,同時需結合肝功能檢查或肝臟影像學檢查,其中的金標準是肝組織穿刺,觀察肝組織活檢的結果,從而進行診斷。
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