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尿液中含有蛋白質(zhì)是怎么回事

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
尿液中含有蛋白質(zhì),通??梢?jiàn)于兩大類(lèi)情況,一類(lèi)是腎臟本身出現(xiàn)問(wèn)題,就是常見(jiàn)的腎炎這類(lèi)情況。另一類(lèi)就是外科性蛋白尿,尿中間有蛋白質(zhì),比如泌尿系感染等。這兩種情況,是最常見(jiàn)的尿液中含有蛋白質(zhì)的原因。1、腎臟本身出現(xiàn)問(wèn)題:腎臟是過(guò)濾代謝廢物的器官,正常情況下,能夠?qū)⒓◆?、尿素氮等代謝廢物通過(guò)濾過(guò)膜濾出體外。而蛋白質(zhì)、血細(xì)胞這類(lèi)大分子物質(zhì),一般無(wú)法通過(guò)這樣篩狀結(jié)構(gòu)。腎臟本身發(fā)生炎癥的情況下,尤其是濾過(guò)膜出現(xiàn)損害時(shí),大分子物質(zhì)可能會(huì)從濾過(guò)膜中漏出,排入到尿液,出現(xiàn)所謂的蛋白尿;2、外科性蛋白尿:泌尿系感染或腫瘤、結(jié)石等外科因素,導(dǎo)致尿路上皮損害。尿路上皮等細(xì)胞損害壞死后,也會(huì)有少量的蛋白質(zhì)進(jìn)入到尿液中,這時(shí)候可能是外科原因?qū)е碌哪蛑械鞍踪|(zhì)增加。當(dāng)然,如果是結(jié)石、炎癥或腫瘤等原因?qū)е碌哪虻鞍自黾?,通常不是單純以尿蛋白增加為表現(xiàn)的尿常規(guī)結(jié)果,還有尿紅細(xì)胞增加,甚至有尿細(xì)菌增加、腫瘤細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)等來(lái)綜合判斷。
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