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吃呋塞米片需要補(bǔ)鉀嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 蘆夢(mèng) 藥師
服用呋塞米片時(shí),如果存在低鉀的情況,通常需要補(bǔ)鉀。鉀離子是人體細(xì)胞內(nèi)液主要的陽(yáng)離子,心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度,來(lái)維持正常的應(yīng)激性,血鉀低可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、心肌收縮乏力、頭暈、劇烈頭痛、四肢肌肉無(wú)力等表現(xiàn)。呋塞米片是一種強(qiáng)效利尿劑,能夠增加水和電解質(zhì),如鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等排泄,并且有明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系,隨著劑量的增大,利尿效果會(huì)明顯增強(qiáng)。在長(zhǎng)期服用呋塞米片,尤其是劑量較大時(shí),容易會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況,常出現(xiàn)低血鉀,特別是由于鉀離子在腎臟的排泄特點(diǎn),不攝入也會(huì)有排泄,因此長(zhǎng)期大量服用呋塞米的患者,或因服用呋塞米片導(dǎo)致血鉀低時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具補(bǔ)鉀的藥,比如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,或根據(jù)病情增加保鉀利尿藥,如螺內(nèi)酯。在長(zhǎng)期服用呋塞米時(shí),應(yīng)注意定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血鉀水平,如有不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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