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輸卵管積水不一定必須手術(shù)，需要根據(jù)是否存在懷孕需求和輸卵管積水造成的癥狀來決定，通常有以下幾種情況：1、無需手術(shù)：如果輸卵管只是輕度積水，女性都已經(jīng)做結(jié)扎手術(shù)，平時肚子不疼，沒有任何臨床癥狀，只要輸卵管沒有發(fā)生其他病變，積水未進(jìn)行性增加引起壓迫癥狀，可以定期做婦科檢查，不用特殊處理；2、需要手術(shù)：部分女性由于炎癥有輸卵管積水，未生育過或有再次生育需求又不想做試管，兩邊輸卵管都不通暢又積水的情況下，可以做手術(shù)把輸卵管積水排出，做傘端造口，術(shù)中檢查美蘭通液，檢查雙側(cè)輸卵管是否通暢，解決雙側(cè)輸卵管積水問題，輸卵管恢復(fù)自然活動度，增加自然懷孕成功率，建議手術(shù)；3、其他情況：女性沒有生育要求，但輸卵管積水特別多有壓迫癥狀，或懷疑輸卵管積水合并惡性病變時，必須手術(shù)。