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同房頭疼通常有以下幾個原因：1、交感神經興奮：同房頭疼后交感神經興奮會引起心臟收縮、心跳加快、血壓升高等癥狀，會出現高血壓及血管的收縮痙攣，會導致頭疼；2、大腦興奮抑制功能障礙：同房后大腦的興奮性神經遞質過度分泌，去甲腎上腺素、多巴胺腎上腺素分泌增加，均會出現大腦的興奮抑制功能障礙，導致神經功能紊亂，出現頭痛癥狀；3、血液循環：同房后血液循環通常向四肢轉移，出現大腦一過性的缺血缺氧，導致頭疼發生；4、肌肉收縮：同房時局部的興奮性物質或炎性物質分泌，會刺激大腦頭皮的血管和神經，出現肌肉收縮，導致頭疼癥狀發生。目前認為同房頭疼是原發性頭痛，通過休息和緩解、放松肌肉，可以改善癥狀。