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大便黑色帶血，需明確黑色大便是否是血便，帶血是鮮紅色還是暗紅色。常見(jiàn)原因如下：1、疾病因素：總體上黑色大便，伴能夠明顯分辨出是血的物質(zhì)，通常考慮是直腸或稍遠(yuǎn)位置的乙狀結(jié)腸可能出現(xiàn)了出血性疾病。多數(shù)需要首先懷疑是惡性腫瘤導(dǎo)致。黑色大便或暗紅色血便，都必須進(jìn)行腸鏡檢查。黑便即大便顏色是板油樣顏色，且無(wú)法分清血與便，二者完全混合在一起。黑便或板油便，通常來(lái)自于上消化道，是血在大便中混合后，在腸道中存留較長(zhǎng)時(shí)間引起。因此無(wú)論什么原因?qū)е鲁鲅诮Y(jié)腸中存留時(shí)間越長(zhǎng)，顏色會(huì)越黑。通過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)判斷，顏色暗紅可能是左半截腸，顏色較黑，可能是右半截腸，黑色可能來(lái)自于上方。但若出血量較大，胃的出血變化較大，可能也有凝血塊和暗的血出現(xiàn)。若結(jié)腸出血，血在結(jié)腸中保留時(shí)間較長(zhǎng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)黑便。所以需要辨證性進(jìn)行分析，但是不管如何出現(xiàn)黑便以及暗紅血，一定要進(jìn)行腸鏡檢查；2、藥物因素：口服容易導(dǎo)致黑便的藥物，如熟地黃、棕櫚炭、地榆炭等藥物。但是這種黑便，便潛血結(jié)果不是陽(yáng)性；3、飲食因素：進(jìn)食部分食物也可能導(dǎo)致大便變黑。