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診斷心肌缺血需要從癥狀、病史，以及心電圖、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等輔助檢查來綜合判斷，具體如下：1、癥狀：典型的心肌缺血癥狀是勞力性心絞痛，活動后會出現心臟的絞窄性疼痛，或者心前區、胸骨后的壓榨性疼痛，高度提示心肌缺血。還有不典型的心肌缺血可能會出現的癥狀，比如胸悶、隱痛、咽喉部的緊縮感，甚至是肩膀和左上肢的疼痛，部分患者還會表現為牙痛；2、病史：要明確患者是否有心血管疾病高危病史，如高血壓、糖尿病、高血脂癥、吸煙、喝酒等引起心肌缺血的危險因素；3、心電圖：即使有心肌缺血，可能未發作時的靜態心電圖不能反映問題。可以做運動心電圖，即讓患者在跑步機上跑步，活動后來觀察心電圖是否有心肌缺血的變化；4、冠狀動脈CTA：能夠明確診斷冠狀動脈是否有狹窄及心肌缺血；5、冠狀動脈造影：是一種微創的介入手術，可以把導管送到心臟中，對心臟血管注射造影劑來明確血管是否有狹窄。