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手腕痛怎么治

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手腕痛,常常發(fā)生于三個(gè)常見(jiàn)的部位,每個(gè)部位引起疼痛的原因不同,疼痛部位和治療分析如下:1、手腕橈側(cè)疼痛:也就是拇指一側(cè)的疼痛,常常是由于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致。這是勞損性的疾病,是肌腱與腱鞘之間摩擦產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。治療上可以先佩戴護(hù)腕,減少手腕的活動(dòng)量,避免著涼水。可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射,一般注射復(fù)方倍他米松抗炎治療,效果比較好。癥狀緩解之后,要注意平時(shí)減少活動(dòng)量,避免出現(xiàn)腱鞘炎的復(fù)發(fā);2、手腕尺側(cè)疼痛:也就是手腕靠小指一側(cè)的疼痛,是手腕部疼痛的最好發(fā)部位,常常是由于手腕、手關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致。一般都是由于下尺橈關(guān)節(jié)的韌帶,或者是三角纖維軟骨復(fù)合體有損傷引起的疼痛。對(duì)于急性的下尺橈關(guān)節(jié)損傷、脫位,經(jīng)過(guò)X線片,確定是下尺橈關(guān)節(jié)脫位之后,應(yīng)該進(jìn)行手心朝上的克氏針固定。如果是慢性損傷,應(yīng)該拍攝腕關(guān)節(jié)核磁共振檢查,評(píng)估軟組織損傷的情況,有的軟組織損傷需要手術(shù)修復(fù)才能夠獲得治愈;3、手腕中間部位疼痛:這種情況比較少見(jiàn),常常發(fā)生于手腕腕關(guān)節(jié)各種炎癥性疾病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、舟骨或者月骨的壞死、腕關(guān)節(jié)塌陷或紊亂等。拍攝X線片可以獲得確診,一般需要進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的局限的融合。
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