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舒張性心衰的治療原則

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
舒張性心衰的治療原則首先應積極治療原發病,再者根據患者具體情況,給予利尿,擴血管的相應治療。心臟科的任何疾病發展到后期都可能出現心衰,大多是ef保留,即ef正常,只有舒張功能下降導致的心衰。如高血壓、冠心病、瓣膜病或房顫的患者,在某些誘因情況下,如近期勞累,血壓波動,缺血加重或房顫、心室律加快,均可導致心衰發生。若患者是因為近期血壓明顯升高導致心衰,應積極進行降壓。若患者出現浮腫、肺里啰音等外周情況,應進行利尿治療,常規可選用袢利尿劑、呋塞米靜脈注射,根據患者血壓情況也可短時間內給予破血管藥物,如硝酸酯類靜脈泵入進行治療。若是冠心病患者出現缺血加重,應明確血管病變程度,選擇在病情相對穩定時做冠脈造影,觀察血管情況,必要時給予介入治療。房顫病人則應積極進行心率管理,比如能轉為竇性心率的轉竇,無法轉竇的應積極控制心室律治療。
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