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20天寶寶腹瀉一般需要結合對因和對癥兩方面處理，20天寶寶拉肚子，感染因素比較少見，多數是非感染因素引起，比如所處環境溫度不合適，可能存在對奶品過敏或者乳糖不耐受等情況，是引起寶寶腹瀉常見誘因。要進行病因分析以及相應對因處理，具體內容如下：1、環境溫度：太冷或太熱可引起腹瀉，這時需要注意調整環境溫度，腹瀉也會得到一定程度緩解；2、過敏：這時一般不太需要特別用藥，主要調整奶品，如果是牛奶、蛋白過敏，需要給寶寶換用低敏奶粉，比如換用深度水解或者氨基酸奶粉；3、乳糖不耐受：可以使用免乳糖或者低乳糖奶粉。如果母乳喂養，媽媽要注意自身飲食回避，比如過敏食物要注意回避，甜食和碳水化合物的攝入也要適當減少，可以從根本上緩解寶寶拉肚子癥狀。如果寶寶腹瀉特別嚴重的情況可以考慮適當使用止瀉藥物，如蒙脫石散或者益生菌等。