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寶寶20天了眼白還發黃怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
寶寶在20天仍然有眼白發黃,往往皮膚仍然有發黃,不能通過寶寶眼白發黃判斷寶寶黃疸水平。如果發現寶寶有眼白發黃,要通過經皮測膽,或抽血測量血里面膽紅素水平的方式,幫助確認寶寶血里的膽紅素水平。對寶寶來說,如果早產兒在20天仍然有皮膚黃染,這是正常的,考慮是生理性黃疸。尤其是黃疸不高的情況下,不需要特別處理,只需要等待黃疸自行消退。對于足月兒來說,如果20天仍然有眼白發黃或皮膚黃染,說明黃疸消退延遲,屬于病理性黃疸。要確認寶寶黃疸水平,多數情況下寶寶的黃疸水平并不太高,可能只有10mg/dl,或者13-14mg/dl等,相對比較合理,在可接受的范圍,不需要做特別退黃處理。更重要的是注意檢查和確認引起寶寶黃疸消退延遲的原因,如有些寶寶可能吃母乳,存在母乳性黃疸,也不需要做任何特別處理,只需要等待,母乳性黃疸在生后2-3個月才會逐漸消退。還有些寶寶可能存在其它疾病,如病毒感染,或寶寶曾經有過膿血病或紅細胞增高癥等,黃疸消退會比較延遲。只要寶寶黃疸水平不是特別高,影響也不是特別大,不需要特別處理,等待自行消退就可以。如果確認寶寶有病毒感染,需要考慮做抗病毒治療,需要結合寶寶情況做具體判斷。
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