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前列腺癌在以往的分期當(dāng)中分為A期、B期、C期和D期。中期一般都指C期。現(xiàn)在在臨床上都是根據(jù)前列腺癌是否有轉(zhuǎn)移來制定治療方案，對于局部性前列腺癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果前列腺穿刺確診為前列腺癌，在治療當(dāng)中還要考慮一個(gè)因素，就是前列腺表面特異性抗原，也就是PSA的高低，這是考慮的一個(gè)方面。還要考慮就是做前列腺穿刺活檢，有一個(gè)叫Gleason評分，根據(jù)這個(gè)評分高低也為治療前列腺癌提供重要的參考。 如果評分比較低，如5分以下，患者又不愿意接受前列腺癌根治的手術(shù)，就是早期的病人，可以對這樣的病人進(jìn)行隨訪觀察，這是一種方法。如果在前期檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)PSA比較高，如10或20以上。另外病理穿刺的分值比較高，如在6以上，前列腺癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，要及時(shí)采取根治手術(shù)治療。根治手術(shù)治療，這些沒有轉(zhuǎn)移的病人不是不管了，還要進(jìn)行定期隨訪如3-6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，檢查就是化驗(yàn)血PSA。看這個(gè)指標(biāo)有什么變化，如果指標(biāo)0或檢查不到，在隨訪過程當(dāng)中，如果PSA升高了，如到2或者更高，這個(gè)時(shí)采取內(nèi)分泌治療。甚至進(jìn)行靶向治療，這是沒有轉(zhuǎn)移的前列腺癌。算是早期或中期的治療方法，對于有轉(zhuǎn)移的前列腺癌臨床上也可能說是晚期的，就要看轉(zhuǎn)移的部位，如骨頭轉(zhuǎn)移，一般來講，轉(zhuǎn)移病灶在3個(gè)以內(nèi)的，仍然可以采取前列腺癌根治手術(shù)進(jìn)行治療。對這樣的病人有轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移病灶少于3個(gè)的，手術(shù)以后還要采取其它治療方法，如放射治療或內(nèi)分泌治療。有的病人要進(jìn)行前列腺的靶向治療，也就是分子靶向治療藥物的應(yīng)用。