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精索靜脈曲張哪種手術(shù)方式最好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
如果患者有精索靜脈曲張,目前有以下手術(shù)方式:1、傳統(tǒng)開放性手術(shù)方式:常見的是左側(cè)精索靜脈曲張,在左側(cè)腹股溝取大約3-5cm切口,將腹膜翻開后找到精索靜脈,再予以結(jié)扎。上述手術(shù)比較傳統(tǒng)、經(jīng)典,缺點(diǎn)是手術(shù)切口較大,所以患者可能比較疼痛,且術(shù)后恢復(fù)較慢。肥胖的精索靜脈曲張患者手術(shù)時(shí)切口要求較高,手術(shù)比較有難度;2、腹腔鏡手術(shù):目前使用范圍較廣,使用腹腔鏡進(jìn)行精索靜脈曲張結(jié)扎的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,尋找精索靜脈比較簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確,且患者術(shù)后恢復(fù)也快。如果患者左右側(cè)均發(fā)生精索靜脈曲張,進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)可將左右兩側(cè)問題一起解決;3、纖維鏡手術(shù):如果局部陰囊內(nèi)精索的靜脈曲張比較重,可以進(jìn)行顯微鏡手術(shù),在陰囊處開口,將陰囊內(nèi)曲張的精索靜脈全部切除。這種手術(shù)的好處是患者術(shù)后陰囊疼痛癥狀恢復(fù)快,但對(duì)手術(shù)的要求較高,術(shù)后容易出現(xiàn)陰囊血腫。上述幾種手術(shù)方式精索靜脈曲張患者均可進(jìn)行選擇,需要根據(jù)患者的具體情況、癥狀,以及手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)院對(duì)于手術(shù)方式的熟練度,進(jìn)行綜合考慮。
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