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血液透析禁忌癥包括什么

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 韓東彥 主任醫師
血液透析是腎臟替代治療的一種方式,近幾年發展較快,隨著血液透析治療技術發展,現在治療的選擇沒有絕對禁忌癥,但存在相對禁忌癥,具體如下: 1、可出現顱內出血或者顱內壓升高,病人要慎重選擇,因為在透析治療過程中有抗凝處理,抗凝時身體處于易出血狀態,所以當有活動性出血或顱內出血時,容易加重病情,這時要慎重; 2、藥物難以糾正的嚴重休克,在血液透析治療過程中,部分血液停留在體液之外進行循環,大約在200ml,這時相當于病人體內丟失的血液,血容量會減少,所以對于嚴重休克,也應該密切觀察、慎用; 3、嚴重的心肌病變合并難治性心力衰竭,因為透析時有一部分血液離開身體,然后進行交換。在交換過程中會造成血壓變化,所以有心力衰竭等疾病時,并不一定適合此治療; 4、活動性出血更應慎用,因為抗凝過程中會加重出血,這時治療可能得不償失; 5、精神障礙不能配合血液透析治療,血液透析治療至少2-4小時,甚至更長時間。假如病人不能積極配合治療,則也難以完成。
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