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負的T波或平的T波，提示患者可能存在心肌病變，但某些情況下也有可能屬于生理性變異。T波是心電圖在出現心室除極的QRS波后，或在ST段之后的心電變化，反映心肌除極后復極化過程。若在本該為正向向上凸起的T波導聯，出現負的T波或平的T波，則提示可能存在心肌病變，導致心肌復極化過程異常，常見疾病為冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈出現狹窄導致心肌供血不足而引起心肌缺血性改變。此外，部分心肌本身病變，如肥厚型心肌病、擴張型心肌病或由于高血壓導致的心肌肥厚，均可能會使T波倒置或低平。還有部分生理情況，即使沒有器質性心臟疾病，部分人T波可能天生屬于比較低平狀態。因此，對于出現負向或低平T波，需結合患者臨床癥狀、既往病史進行綜合判斷，明確是否需進行下一步檢查。