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臨床孤立綜合征的臨床表現

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
臨床孤立綜合征是一種特殊類型的炎癥脫髓鞘型疾病。該病既可能是獨立的疾病,也很可能是脫髓鞘腦病的早期表現,如多發性硬化癥、視神經脊髓炎譜系疾病的早期表現。該病的臨床表現主要為單一的、首發的部分性神經功能缺失,具體如下:1、視力障礙:臨床孤立綜合征的患者可突發視神經損害,如單眼全盲或視力減退。上述臨床表現經過治療后好轉,患者也沒有其他的神經損害,所以稱為孤立事件;2、一過性的脊髓損害和局限性的脊髓性的病變:比如局限性的脊髓脫髓鞘損害引起的一過性肢體麻木、肢體無力,但病變的面積通常不大,且對治療的反應較好;3、感覺障礙:臨床孤立綜合征的患者也可出現感覺障礙,甚至包括周圍神經病的感覺障礙。此時患者可能會出現麻木、肢端疼痛等癥狀。總之,臨床孤立綜合征的癥狀單發、單一,只破壞累及單個神經系統。若是兩側病變、復發性病變、多個系統病變,則都不能稱為臨床孤立綜合征。值得注意的是大部分的臨床孤立綜合征,最終會走向某一種特殊類型的脫髓鞘型疾病。所以不能明確診斷為臨床孤立綜合征。因此,臨床孤立綜合征的患者需隨訪一段時間,檢查是其他疾病,還是單純的臨床孤立綜合征。因為不同的疾病,治療方案不同。
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