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大便拉不出來為便秘的一個典型癥狀，稱為出口梗阻型便秘，即某些原因引起的出口肛門直腸部位梗阻或者阻塞，引起排便困難。排便困難的原因有以下幾種情況： 1、比如直腸或直腸黏膜的松弛或脫垂，在排便用力時，這些黏膜組織或腸壁組織會阻塞在肛門部位，導致大便通過困難； 2、因肛門或盆底肌肉痙攣，在排便時肌肉不會和正常人一樣主動松弛，肌肉會收縮引起肛門部的緊張，也會引起排便阻塞感； 3、部分患者排便動作不協調，做排便動作時腹部肌肉收縮，但肛門肌肉也會收縮，導致肛門阻塞感； 4、部分患者并不存結構的異常，常由于肛門直腸局部的感覺或炎癥反應，出現該部位的阻塞感，大便排不出。做臨床檢查時會發現，患者直腸內并無殘余大便，則屬于另外一種情況，而不屬于出口梗阻型便秘。故一定要結合臨床檢查才能夠確定患者的癥狀屬于哪種情況，才能夠對癥治療。