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腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的機(jī)制是什么

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿,主要是和足細(xì)胞的病變有關(guān)系。腎病綜合征的患者大多數(shù)是和足細(xì)胞病變有關(guān)系,濾過(guò)膜一般分為三層,第一層是內(nèi)皮細(xì)胞,第二層是基底膜,第三層是上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞也就是通常說(shuō)的足細(xì)胞,足細(xì)胞是正常的細(xì)胞上面長(zhǎng)了很多足突,足突會(huì)長(zhǎng)成一些刷狀的東西。這種情況下可以阻止中大分子的蛋白通過(guò),這種情況下患者就不會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿。如果足突受損害以后,對(duì)蛋白的分子屏障就消失了,這種情況下患者血中的蛋白就會(huì)大量出現(xiàn)在尿中,而導(dǎo)致大量蛋白尿的發(fā)生,治療也是根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行決定的。治療通常會(huì)盡量把對(duì)足細(xì)胞的損害減少到最小,可以給患者用激素或者是激素加免疫抑制劑,甚至有的患者還要用美羅華(利妥昔單抗注射液)來(lái)進(jìn)行治療。盡量抑制患者的抗原抗體反應(yīng),抑制抗原抗體復(fù)合物形成,給足細(xì)胞修復(fù)的時(shí)間。足細(xì)胞保修復(fù)以后,大量蛋白尿也可以治愈。
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