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患者沒精子，應分清是梗阻性無精，還是非梗阻性無精，再根據不同的情況進行治療，具體如下：1、梗阻性無精：說明精子在睪丸內產生正常，但不能經過輸精管道排出，即輸精管道梗阻。可使用顯微外科技術治療梗阻性無精，尤其常見的為附睪梗阻的患者等，均可做顯微鏡下的輸精管附睪吻合，通過這種手術治療，精子的再通率在80%以上，大概30%的患者可以使女性懷孕；2、非梗阻性無精：指睪丸生精障礙，在睪丸里面產生精子不足，可能有先天發育的原因，亦有可能后天感染或其他原因。可在睪丸里面尋找精子達到治療目的，患者亦可以做試管嬰兒，即實現生物學親子的可能。顯微外科的技術發展后，睪丸顯微鏡取精的成功率提高2-4倍，尤其如隱睪、克氏綜合征、染色體微缺失等疾病的取精成功率，均在50%以上。但對于唯支持細胞綜合征的無精子癥患者，可能取精成功率還是較低，一般在20%左右。