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膀胱藥物灌注的療程及注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
膀胱腫瘤藥物灌注的療程和注意事項(xiàng),主要包括以下幾個(gè)方面:1、療程:膀胱腫瘤,尤其是非肌層浸潤(rùn)性的中、高危型膀胱腫瘤,術(shù)后都需要持續(xù)膀胱灌注,在一定程度上可以降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率。具體灌注療程需要根據(jù)腫瘤惡性程度的高低,以及分級(jí)、分期來(lái)決定。低危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌建議術(shù)后即刻灌注1次即可,如果不放心可以在即刻灌注結(jié)束后,再進(jìn)行早期灌注,一般是灌注8次,每周1次,而即刻灌注是術(shù)后24小時(shí)灌注1次即可。對(duì)于中危和高危的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,除了即刻灌注加上早期灌注外,還需維持灌注半年以上,即術(shù)后24h內(nèi)即刻灌注1次,再每周1次,每次灌8次,然后繼續(xù)每個(gè)月1次,灌6-14次;2、注意事項(xiàng):灌注前要排空膀胱,灌注完后要變換不同的體位。膀胱是球形,通過(guò)仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥和俯臥位這種不同體位的變換,可以讓藥物和膀胱黏膜充分接觸,灌注完后最好能夠憋尿,讓藥物在膀胱里面堅(jiān)持0.5-2h,具體需要耐受情況,采取不同的時(shí)間。灌注完后,如2h或1h以后,排尿后要大量喝水,產(chǎn)生大量的尿液,減少藥物對(duì)膀胱的刺激。
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