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肌酐300多嚴重嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
肌酐300μmol/L多,通常提示中度腎功能損害,相對還是比較嚴重的。腎臟功能主要是排出多余水分和代謝廢物,其中就包括血肌酐,如果腎功能不好,血肌酐排泄沒有原來多,血肌酐就會出現緩慢升高,升高到300μmol/L時,代表腎功能已經出現了中度損害。此時血中除了肌酐排不出去以外,另外,水分和其他代謝廢物也排不出去,病人會逐漸出現水腫、高血壓,會逐漸出現貧血、酸中毒、電解質紊亂等,所以算是比較嚴重的。如果病人以前沒有血肌酐升高,最近血肌酐突然升高到300μmol/L,要考慮到急性腎衰竭的可能。急性腎衰竭的原因主要包括腎前性、腎性和腎后性的原因,腎前性的原因主要見于低血壓或者低有效循環血量,或者是應用解熱鎮痛藥等。腎性原因就是腎臟本身的疾病,腎臟本身疾病包括腎炎和腎病,如果原來并沒有血肌酐升高,突然出現血肌酐升高,應該考慮到急性腎損傷的可能。腎后性的原因主要見于結石、輸尿管狹窄或者輸尿管痙攣等,此時也還是要找到病人的具體原因,給予對因治療以后,血肌酐就有可能恢復正常。所以血肌酐在300μmol/L,一般還算比較嚴重,要找到具體的原因,然后進行對因治療,如果是急性的,還有可能能夠恢復。
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