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肌酐300μmol/L還可以生存15年嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

肌酐升高通常見于腎功能不全的病人,若治療得好,有些病人可生存15年以上,甚至有些病人的肌酐雖然升高但并不影響壽命。因此,若肌酐300μmol/L的病人積極治療且治療效果好,可以生存15年。肌酐升高有兩個原因,第一個原因是急性腎損傷,第二個原因是慢性腎功能不全。若是急性腎損傷導致肌酐升高,此時找到具體原因,然后給病人進行對因治療。此時病人的肌酐還可降到正常值,腎功能也恢復正常,所以不影響壽命。因此,急性腎損傷病人的肌酐升高到300μmol/L,即便升高到500μmol/L、1000μmol/L。病人也可以有很好的生存期,因為治療后,肌酐高對壽命不產生影響。若是慢性腎功能不全的病人,此時病人的肌酐升高到300μmol/L,則說明病人的慢性腎臟病實際上已經達到Ⅲ期,甚至有些病人達到Ⅳ期。此時要尋找肌酐升高的原因,判斷肌酐升高的原因是否能干預。此外,也要針對慢性腎功能不全所產生的并發癥,如水腫、貧血、高血壓、神經系統的影響等進行治療。此外,還需判斷慢性腎功能不全的病人除了相關并發癥外,是否有其他的問題。若有,則需針對其他的問題進行治療。若慢性腎功能不全的病人經過積極治療后,病人的肌酐升高速度會很慢,進入尿毒癥的時間可得到延長。即便是進入尿毒癥,現在隨著透析技術的發展也可進行血液透析、腹膜透析等治療。因此,病人的情況可能會有所好轉,也可能生存很長時間。因此,若是肌酐300μmol/L積極治療,通常對壽命的影響不大。但若治療不好,病人可能很快就會達到尿毒癥期,而尿毒癥期的病人若沒有得到很快、很好的治療,則病人的生命就屈指可數。

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