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腎病尿酸高怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎病患者出現血液中的尿酸升高,可能是以下幾種原因造成:1、攝入增加:腎病患者攝入的外源性嘌呤物質增加,例如動物蛋白、海鮮、啤酒或者某些動物內臟過多,造成代謝成尿酸的原料來源更多,從而使血中的尿酸升高;2、排泄出現障礙:腎臟疾病出現腎功能不全、腎病綜合征或蛋白尿的情況,尿酸在排泄活動中受到抑制,肌酐特別是血清肌酐高于正常值,和尿酸可能競爭分配問題,這個時候,血中的尿酸就會出現升高,這是繼發性的高尿酸血癥;3、不排除腎臟疾病伴有原發性的高尿酸血癥,即使這個人以前沒有腎臟病,也有高尿酸的存在,這可能是由于習慣性攝入嘌呤物質過多,或者體內代謝成尿酸的物質增多,或者體內形成尿酸的酶活性增加造成。對這種疾病的治療,需要控制外源性嘌呤物質的攝入,同時促進尿酸的排泄,對腎臟疾病來進行治療,如果單純由腎臟疾病,造成的高尿酸血癥,腎臟疾病治療好了以后,尿酸就會自然而然地下降,可以服用抑制尿酸合成的藥物,例如黃嘌呤氧化酶抑制劑。
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