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甲狀腺癌主要治療手段是外科手術(shù)，核醫(yī)學(xué)治療跟內(nèi)分泌治療也可以提升甲狀腺癌手術(shù)的效果。關(guān)于手術(shù)步驟分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種。開(kāi)放手術(shù)是把胸部上方切開(kāi)4-5cm長(zhǎng)的切口，再把頸斜肌中間打開(kāi)，打開(kāi)以后可以看到甲狀腺組織，看到甲狀腺組織以后，首先要保護(hù)甲狀腺邊上的一些重要功能組織，包括喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、甲狀旁腺。甲狀旁腺有上位甲狀旁腺、下位甲狀旁腺，這是外科醫(yī)生也特別關(guān)注的，把喉上神經(jīng)顯露后，喉返神經(jīng)、甲狀旁腺保護(hù)好以后，開(kāi)始把甲狀腺的周邊細(xì)心地分離。首先切除甲狀腺，切除甲狀腺以后，如果冰凍報(bào)告是惡性的，要把甲狀腺邊上的淋巴結(jié)清掃掉。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，還要清掃頸側(cè)方的淋巴結(jié)。當(dāng)然在尋找神經(jīng)的過(guò)程當(dāng)中，喉上神經(jīng)有時(shí)不易找到，規(guī)避掉也是可以的。另外一種叫腔鏡下的甲狀腺微創(chuàng)或者美容手術(shù)，根據(jù)不同進(jìn)路，有腋下進(jìn)路、胸乳進(jìn)路、經(jīng)口腔進(jìn)路。腔鏡從遠(yuǎn)方做切口，其它步驟差不多。