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下肢靜脈血栓吃什么藥效果最好

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
下肢靜脈血栓吃藥主要是抗凝藥物,沒有好壞之分,要根據病人的具體情況具體分析。總體上最好是副作用小、不麻煩,如以利伐沙班為代表的新型口服抗凝藥,但相對比較貴,可能過一段時間后會降價。它的優點是食物藥物對它的影響小、效果確切,不需要到醫院去抽血查,出血的風險相對比較小。下肢靜脈血栓一定要吃藥,除了吃藥之外,可能還可以打低分子肝素等藥物,根據醫囑用其中的一種或兩種。靜脈血栓未必吃藥就夠了,肌間靜脈血栓癥狀不重,股靜脈以上的水平沒有血栓,可以考慮單純吃藥、定期復查。如果靜脈血栓水平很高,在股靜脈及其水平以上,或病人癥狀很重,大腿、小腿都有癥狀,甚至出現呼吸困難,不能排除肺栓塞。這時僅抗凝不夠,可能需要下肢靜脈造影,如髂靜脈跟下腔靜脈造影,甚至需要下腔靜脈濾器置入術加吸栓術、置管溶栓術,吸栓術又分為機械吸栓術和導管吸栓術兩種。
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