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心肌病病人要注意什么

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
在臨床上,心肌病不同的分型,其注意的側(cè)重點(diǎn)也不一樣,具體如下:1、擴(kuò)張型心肌病:較常見(jiàn),最主要的問(wèn)題就是容易發(fā)生心衰、發(fā)生室性心律失常。日常生活中要注意控制每天液體的入量,不要暴飲暴食,注意尿量,監(jiān)測(cè)體重。體重如果突然增加,說(shuō)明可能體內(nèi)有水的潴留,對(duì)心臟就是負(fù)擔(dān),通過(guò)利尿的方式,適當(dāng)把多余的水排掉。要進(jìn)行規(guī)范的擴(kuò)張型心肌病的藥物治療,通常有三大類(lèi)藥物要繼續(xù)服用,如RASS系統(tǒng)阻滯劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等。然后要定期進(jìn)行門(mén)診的復(fù)查,定期復(fù)查心臟超聲、血液方面的指標(biāo)等;2、肥厚型心肌病:需要注意的是在日常生活中活動(dòng)量不能過(guò)大,如果劇烈活動(dòng),尤其是對(duì)流出道梗阻的病人,可能會(huì)發(fā)生意外。而且這一部分病人沒(méi)有特別有效的藥物,也可以選擇β受體阻斷劑減慢心率,應(yīng)用非二氫吡啶類(lèi)的藥物減少梗阻的情況,但最主要的是要注意定期復(fù)查心臟的超聲;3、缺血性心肌病:是心臟缺血、嚴(yán)重的冠心病或者多次心梗之后帶來(lái)的心臟擴(kuò)大,其源頭治療實(shí)際是對(duì)冠心病的治療,也是針對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防,要規(guī)范用藥,管理危險(xiǎn)因素,如血脂、血糖、血壓等。
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