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老年患者出現腎積水的常見原因如下：1、單側腎積水：應警惕泌尿系結石、腫瘤，比如輸尿管、膀胱腫瘤，均可引起輸尿管梗阻；2、雙側腎積水：常見原因是前列腺增生，老年男性出現排尿困難，引起小便困難，造成膀胱功能受損，導致尿液反流到整個輸尿管，出現腎積水。老年女性可能會出現神經源性膀胱，即膀胱功能不佳，出現排尿困難、排尿費力造成尿液反流，殘余尿較多，導致雙側腎積水。綜上所述，需根據不同的腎積水原因，進行不同的治療方式，解除原發病才能緩解腎積水。患者應到正規醫院，進行正規檢查綜合評估，盡早進行針對性治療。