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脈管炎晚期會死嗎
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參與醫生
武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師

脈管炎晚期一般不會引起死亡。只有當脈管炎引起下肢動脈缺血、壞疽,整個肢體如腳趾頭或者小腿壞掉,像木乃伊樣改變,壞死后大量毒素吸收,引起病人感染性休克、發熱、精神神志淡漠,以及全身皮膚發冷、發涼,腎功能肌酐很高、高鉀,肌紅蛋白>1000μg/L,甚至測不出來,病人出現感染性休克表現,此時有死亡可能,即使開通血管也沒有意義。同時開通血管后,大量毒素開通后,反而能夠組織間隙內壞死組織到血管,開通回流到全身,參加組織循環,反而死亡得更快。這時需要果斷截肢,通常稱為舍車保帥,這時以搶救生命為目的。血管外科存在意義,即不使病人到此階段,從發冷發涼到間歇性跛行、靜息痛時,病人需要盡早治療。一旦出現壞疽,在平面很低,壞的肢體較小、很少時,盡早治療,越快越好,能保持盡量保持,不能保持要果斷截肢,才能保全生命。

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