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直腸癌沒有轉移，應該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據TNM分期的原則，一旦有遠處的轉移，或者是淋巴結的轉移，就是Ⅲ期或Ⅳ期。對于Ⅰ期直腸癌而言，就是癌腫侵犯到黏膜和黏膜下，沒有淋巴結轉移、遠處轉移的情況。在腫瘤繼續往深處侵犯，侵犯到腸壁肌層或者漿膜層，但是，也沒有淋巴結轉移，或者是遠處臟器轉移，這個就叫Ⅱ期。沒有轉移的直腸癌，經過外科手術根治性的切除，在術后不用，或者加用全身的化療以及靶向治療、中醫藥治療以后，預后非常好。比如統計5年生存率，能在70%以上，也就是有70%的患者，大概能活到5年。而與此相對的，有淋巴結轉移，或遠處臟器轉移的晚期直腸癌，5年生存率只有30%以下。所以，二者的預后明顯不同。