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因?yàn)門NM分期是綜合直腸腫瘤的局部侵犯、區(qū)域淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處臟器是否有轉(zhuǎn)移這三個(gè)指標(biāo)的情況，確定臨床的分期。直腸癌T4a，只說明直腸局部侵犯比較晚，已侵犯臟層腹膜，進(jìn)一步可能侵犯其他臟器，但是對(duì)于它是否有區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移，并沒有提及。現(xiàn)在根據(jù)這一指標(biāo)確定TNM分期不科學(xué)也不完善，應(yīng)該綜合進(jìn)行CT或者核磁共振檢查確定其他臟器，如肝臟、肺、腦和全身骨頭是否存在轉(zhuǎn)移。另外，還可以觀察腸系膜根部以及腸系膜本身的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，綜合這三個(gè)指標(biāo)才能確定T4a腫瘤是第幾期。