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脈搏74次/分，但仍感覺心跳快和心慌，常見于以下幾種情況：1、心肌收縮力增強：患者出現一系列相關疾病，如甲狀腺功能亢進、貧血和心肌肥厚等，均可出現心肌收縮力明顯增強。在心肌收縮力增強時，即可感覺心跳加強、心悸。因此患者心率雖處于正常范圍，但仍感覺心慌和不適；2、心律失常：一系列相關心律失常，如竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、房性早搏、室性早搏以及交界區早搏或逸搏，均可出現心率正常，但節律紊亂的情況。可表現為脈搏74次/分在正常范圍，出現心悸和心慌等不適。對于上述情況，應積極根據患者年齡、臨床表現及相關輔助檢查等，如動態心電圖結果來明確診斷。并積極治療原發疾病，改善患者癥狀及預后。