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擴張型心肌病如何確診

參與醫生

擴張型心肌病簡稱為擴心病,是特指一種排除了其他原因,導致的原發性、遺傳性的擴心病。確診主要靠兩點,第一點通過一些檢查去判斷確實有擴張、心衰的出現,第二點要排除其他原因引起的心臟擴張,比如心梗后心臟擴張、酒精性心肌病導致的心臟擴張。去除其他原因后,就可以診斷擴心病。1、通過檢查判斷:主要是通過病史,以及最重要的超聲心動圖。做超聲心動圖時會看到左室擴大、變形,本來漂亮的橢圓形變成球形,射血分數下降、左室排血能力下降,有時能看到其他腔室的改變,比如心房擴大、右室擴大。有的時候會做核磁檢查,進一步判斷射血分數和心臟的擴張。總之,做檢查看到心腔擴張和射血分數的下降,心臟有心衰的臨床表現,就可以認為心臟確實擴張了,存在心衰;2、除外其他原因引起的擴張:部分人喝酒引起的酒精性心肌病,或者長期高血壓到終末期時引起心臟擴大,還有部分人是因為反復心梗、心肌缺血,心臟心肌本身出現缺血性改變,所引起的擴張。將這些疾病通過一些其他檢查排除后,比如冠脈造影、心臟核磁,再根據病史確定擴心病。
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