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風濕性心臟病診斷標準

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
風濕性心臟病的診斷標準主要是根據臨床癥狀,需要聽診心臟的體征,最重要的是超聲心動圖。風濕心臟病現在不是很常見的心臟病,由于生活水平、住宅條件、醫療水平的提高,其實風心病不是很常見,現在主要是老人患有風心病比較多,年輕人患有風心病非常少,因為風濕性心臟病對人體的影響非常少,現在診斷風濕性心臟病的標準如下:1、癥狀:風濕性心臟病的癥狀主要取決于受累及到的瓣膜,因為最容易受風濕影響的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣,但三尖瓣也可能會受到累及。一般先有風濕病的病史,比如以前發生過風濕熱,有血沉升高、抗鏈O水平升高或以前有明確的風濕炎病史,有鏈球菌或其它細菌入侵人體,隨著血液到心臟破壞瓣膜等:2、臨床癥狀:取決于損害的瓣膜,比如出現呼吸困難、心跳加快、房顫、活動耐力下降等;3、體征:使用聽診器去聽心臟,能聽到各瓣膜區的雜音,根據二尖瓣區域或主動脈瓣聽診區的雜音,判定瓣膜有無問題;4、超聲心動圖:是最重要的檢查,所以一定要做超聲心動圖,風心病的診斷是以超聲心動圖為最后的診斷標準。用超聲心動圖看瓣膜本身損害的程度、形態。從超聲上能看到瓣膜的形態特點,符合風心病的風濕對瓣膜的損害的表現。還可以看到風心病對造成心臟的腔室大小的改變和心衰,是最重要的一點,因為風濕性心臟病會影響心臟的功能,影響正常生活。能分析左心房變大、右心室變大、左心室變大以及腔室的變大,代表瓣膜長期損害已經開始出現,已經對心臟本身產生影響;5、心功能的改變:比如部分患者會出現心衰、攝血分數下降等都是診斷風濕心臟病的標準。所以,要根據病史、癥狀、體征,主要是聽診,最重要的是超聲心動圖診斷風濕性心臟病。
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